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Andrología

Dr. Venancio Chantada · A Coruña

Azoospermia  en  Coruña 

La azoospermia es la ausencia completa de espermatozoides en el eyaculado, y representa una de las principales causas de infertilidad masculina. Aunque pueda resultar un diagnóstico difícil de aceptar, es importante saber que no siempre implica infertilidad absoluta y que existen opciones de estudio y tratamiento que pueden ayudarte.

¿Qué es la azoospermia?

La azoospermia se define como la ausencia total de espermatozoides en el semen tras el análisis de al menos dos muestras de eyaculado procesadas correctamente. Afecta aproximadamente al 1% de la población masculina general y al 10-15% de los hombres infértiles.

Es fundamental entender que la azoospermia no significa necesariamente que no se estén produciendo espermatozoides, sino que estos pueden no estar llegando al eyaculado por diversas causas.

En la consulta del Dr. Venancio Chantada en A Coruña, especializados en andrología y fertilidad masculina, abordamos cada caso de forma individualizada, con un diagnóstico riguroso y un acompañamiento humano y profesional.

Síntomas y cuándo consultar

La azoospermia no presenta síntomas físicos evidentes. La mayoría de los hombres la descubren al intentar tener hijos sin éxito y someterse a un seminograma (espermiograma).

Dificultad para concebir

Tras más de un año de relaciones sin protección sin lograr embarazo.

Antecedentes médicos

Cirugías genitales previas, infecciones o tratamientos oncológicos.

Signos físicos orientativos

Testículos pequeños o asimétricos, presencia de varicocele o alteraciones hormonales detectadas previamente.

Si estás en esta situación, es fundamental acudir a un especialista en urología y andrología para realizar un estudio completo.

Diagnóstico de la azoospermia

1. Historia clínica detallada

Antecedentes médicos y quirúrgicos, exposición a tóxicos o tratamientos oncológicos e historial reproductivo.

2. Seminograma (espermiograma)

Análisis de al menos dos muestras de semen separadas por 2-3 meses, tras 2-5 días de abstinencia sexual. Se confirma la ausencia de espermatozoides tras centrifugación de la muestra.

3. Exploración física

Evaluación del tamaño y consistencia testicular, presencia de varicocele, estado de los conductos deferentes.

4. Estudios hormonales

FSH (hormona folículo estimulante): elevada en azoospermia no obstructiva. LH, testosterona, prolactina: para descartar alteraciones hormonales.

5. Ecografía testicular y transrectal

Valoración de la estructura testicular, epidídimo y vesículas seminales.

6. Estudios genéticos

En casos seleccionados: cariotipo, estudio del gen CFTR, microdeleciones del cromosoma Y.

7. Biopsia testicular (si está indicada)

Permite diferenciar entre azoospermia obstructiva y no obstructiva, y en algunos casos obtener espermatozoides para técnicas de reproducción asistida.

Especialidades Relacionadas

Especialidades y enfermedades relacionadas.

Enfermedades relacionadas

Preguntas Frecuentes

01¿La azoospermia es curable?
Depende de la causa. En azoospermia obstructiva, la cirugía puede resolver la obstrucción. En azoospermia no obstructiva, algunos casos responden a tratamiento hormonal o corrección de varicocele. Siempre es necesario un estudio completo para determinar las opciones.
02¿Puedo tener hijos si tengo azoospermia?
Sí, es posible. Mediante técnicas de extracción de espermatozoides y reproducción asistida (ICSI), muchos hombres con azoospermia pueden ser padres biológicos. El pronóstico depende del tipo y causa de la azoospermia.
03¿Cuánto tiempo tarda el estudio completo?
El proceso diagnóstico puede llevar entre 2 y 4 meses, ya que requiere múltiples seminogramas, análisis hormonales y, en algunos casos, estudios genéticos o biopsia testicular.
04¿Es doloroso el proceso de extracción de espermatozoides?
Las técnicas de extracción (TESE, micro-TESE, MESA) se realizan con anestesia local o general, por lo que no son dolorosas durante el procedimiento. Puede haber molestias leves posteriores, manejables con analgésicos habituales.
05¿La azoospermia afecta a la función sexual?
No. La azoospermia no afecta la erección, el deseo sexual ni la capacidad de eyacular. El eyaculado tiene una apariencia completamente normal.
06¿Hay factores de riesgo modificables?
Sí. Evitar tóxicos (alcohol, tabaco, drogas), mantener un peso saludable, evitar exposición prolongada al calor (saunas, ordenadores portátiles sobre las piernas) y controlar enfermedades crónicas puede mejorar la salud reproductiva general.

· · Por Dr. Venancio Chantada Abal

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