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Urología

Dr. Venancio Chantada · A Coruña

Orquitis  en  A  Coruña 

La orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos, una condición urológica que provoca dolor intenso, hinchazón y malestar, afectando significativamente la calidad de vida del paciente. Puede presentarse de manera aguda o crónica, y requiere atención médica especializada para identificar su causa, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

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¿Qué es la orquitis?

La orquitis consiste en la inflamación del tejido testicular, que puede afectar a uno o ambos testículos. Esta inflamación genera dolor, aumento de tamaño del escroto, enrojecimiento y, en ocasiones, fiebre.

La orquitis puede aparecer de forma aislada o asociada a otras condiciones urológicas, como la epididimitis (inflamación del epidídimo), en cuyo caso se denomina orquiepididimitis.

En la consulta urológica del Dr. Venancio Chantada en A Coruña, ofrecemos un abordaje integral y especializado para el diagnóstico y tratamiento de la orquitis, con el objetivo de devolver el bienestar y la tranquilidad a nuestros pacientes.

Causas de la orquitis

Las causas de la orquitis varían según el tipo de inflamación:

Infecciones virales

Virus de la parotiditis (paperas): la causa viral más común, especialmente en pacientes no vacunados. Otros virus: Coxsackie, varicela-zóster, Epstein-Barr, entre otros.

Infecciones bacterianas

Bacterias de transmisión sexual como Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae, especialmente en hombres jóvenes sexualmente activos. Bacterias del tracto urinario como Escherichia coli, más frecuentes en hombres mayores con problemas prostáticos o tras manipulaciones urológicas.

Factores de riesgo

No estar vacunado contra la parotiditis, relaciones sexuales sin protección, infecciones urinarias recurrentes, anomalías anatómicas del tracto urinario, uso prolongado de sonda urinaria y cirugías o procedimientos urológicos previos.

Síntomas de la orquitis

Los síntomas de la orquitis pueden desarrollarse de forma repentina o progresiva, y suelen incluir:

Dolor testicular intenso: puede irradiarse hacia la ingle, la región lumbar o el abdomen
Hinchazón del escroto: aumento de tamaño y sensibilidad al tacto
Enrojecimiento y calor local: el escroto puede presentar cambios de coloración
Fiebre y malestar general: sobre todo en casos infecciosos
Náuseas: por el dolor intenso
Presencia de sangre en el semen: en algunos casos
Dolor al orinar o secreción uretral: si existe infección urinaria o de transmisión sexual asociada

Es fundamental acudir a consulta urológica ante cualquiera de estos síntomas, ya que la orquitis requiere evaluación médica urgente para evitar complicaciones.

El diagnóstico de la orquitis comienza con una historia clínica detallada y un examen físico completo del área genital, donde el urólogo evaluará la inflamación, el dolor y los signos asociados.

Diagnóstico de la orquitis en A Coruña

Ecografía testicular (ecografía Doppler)

Prueba fundamental para evaluar el flujo sanguíneo testicular, descartar torsión testicular (emergencia quirúrgica) y valorar la extensión de la inflamación.

Análisis de orina, urocultivo y cultivos uretrales

Para detectar infecciones urinarias, identificar el agente bacteriano responsable y, si se sospecha infección de transmisión sexual, cultivo de secreción uretral.

Analítica sanguínea y serología viral

Para valorar signos de infección sistémica (elevación de leucocitos, proteína C reactiva) y en casos de sospecha de orquitis viral.

El diagnóstico diferencial es esencial para distinguir la orquitis de otras patologías testiculares como la torsión testicular, epididimitis, hidrocele o tumores testiculares.

Tratamiento de la orquitis

El tratamiento de la orquitis depende de su causa subyacente y de la gravedad del cuadro clínico.

Medidas generales y sintomáticas

Reposo y limitación de la actividad física con uso de soporte escrotal para reducir el dolor. Aplicación de frío local con compresas frías en el escroto para disminuir la inflamación. Elevación del escroto para reducir la congestión venosa y aliviar el dolor.

Tratamiento farmacológico

Orquitis bacteriana: requiere tratamiento específico según el agente identificado y su sensibilidad. Orquitis viral: no existe tratamiento específico; el manejo es sintomático y de soporte. El tipo de tratamiento lo determinará el urólogo tras el diagnóstico etiológico.

Tratamiento quirúrgico

En casos excepcionales, si se desarrolla un absceso testicular o si existe riesgo de necrosis tisular, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para drenar la infección o, en casos extremos, realizar una orquiectomía (extirpación del testículo afectado).

¿Cuándo acudir al urólogo por orquitis?

Dolor testicular intenso y repentino
Hinchazón rápida del escroto
Fiebre alta
Náuseas o vómitos
Cambios en la coloración del escroto
Dolor que no mejora o empeora progresivamente

No debe esperar: el dolor testicular siempre requiere evaluación médica urgente para descartar condiciones que requieren tratamiento inmediato.

Especialidades Relacionadas

Especialidades y enfermedades relacionadas.

Andrología Endourología

Enfermedades relacionadas

Epididimitis Torsión Testicular Hidrocele Cáncer de Testículo

Resolvemos sus dudas

Preguntas Frecuentes

01¿La orquitis puede causar infertilidad?
Sí, especialmente si afecta a ambos testículos o si la inflamación es severa y prolongada. La orquitis puede dañar el tejido productor de espermatozoides, afectando la fertilidad masculina. El tratamiento precoz reduce significativamente este riesgo.
02¿Cuánto tiempo dura la orquitis?
La orquitis aguda suele mejorar en 3-7 días con tratamiento adecuado, aunque el dolor y la inflamación pueden persistir durante varias semanas. La recuperación completa puede tardar de 4 a 6 semanas.
03¿La orquitis es contagiosa?
La orquitis en sí no es contagiosa, pero las infecciones que la causan sí pueden serlo. Las orquitis virales (como las causadas por parotiditis) y las bacterianas por transmisión sexual pueden transmitirse a otras personas.
04¿Puedo tener relaciones sexuales si tengo orquitis?
No se recomienda mantener relaciones sexuales durante el tratamiento de la orquitis. Es necesario esperar hasta la resolución completa de los síntomas y que el urólogo confirme la curación. Además, en casos de origen infeccioso, existe riesgo de transmisión.
05¿La orquitis puede confundirse con un tumor testicular?
Sí, por eso es fundamental la evaluación urológica especializada. La ecografía testicular permite diferenciar entre inflamación, masas sólidas y otras patologías. Cualquier aumento de volumen testicular debe ser evaluado por un urólogo.
06¿Es normal que quede dolor residual después del tratamiento?
Puede existir cierta molestia residual durante algunas semanas tras la resolución de la fase aguda. Sin embargo, si el dolor persiste más de 6-8 semanas o es muy intenso, debe consultarse nuevamente al urólogo para descartar complicaciones.
07¿La orquitis afecta la producción de testosterona?
En casos graves, especialmente si es bilateral, la orquitis puede afectar la función de las células de Leydig, responsables de producir testosterona. Esto es más frecuente en orquitis crónicas o con complicaciones como atrofia testicular.
08¿Puedo prevenir la orquitis si ya he tenido una vez?
Sí, siguiendo las medidas preventivas: vacunación, prácticas sexuales seguras, tratamiento precoz de infecciones urinarias y revisiones urológicas periódicas si se tienen factores de riesgo.

· · Por Dr. Venancio Chantada Abal

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