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Infección Urinaria

Dr. Venancio Chantada · A Coruña

Infecciones  del  Tracto  Urinario  en  Coruña 

Las infecciones del tracto urinario constituyen uno de los motivos de consulta urológica más frecuentes, afectando especialmente a mujeres, aunque también pueden presentarse en hombres y estar asociadas a problemas prostáticos u obstrucciones. En la consulta del Dr. Venancio Chantada en A Coruña, prestamos especial atención al diagnóstico diferencial, la identificación de factores predisponentes y el manejo adecuado para prevenir recurrencias.

¿Qué es una infección del tracto urinario?

Una infección del tracto urinario (ITU) ocurre cuando bacterias, generalmente procedentes del aparato digestivo, colonizan la uretra, vejiga o riñones. Aunque el cuerpo dispone de mecanismos naturales de defensa, ciertas condiciones anatómicas, hormonales o funcionales pueden facilitar la entrada y proliferación de microorganismos.

Información sobre las infecciones del tracto urinario

Tipos de infecciones urinarias

Cistitis

Afecta principalmente la vejiga. Es la forma más común, especialmente en mujeres. Cursa con urgencia urinaria, escozor al orinar y, en ocasiones, sangre en la orina.

Uretritis

Inflamación de la uretra, frecuentemente relacionada con infecciones de transmisión sexual o irritación local.

Pielonefritis

Infección que alcanza los riñones. Más grave que la cistitis, puede provocar fiebre elevada, dolor lumbar intenso y deterioro del estado general. Requiere atención médica urgente.

Síntomas de las infecciones del tracto urinario

Los síntomas varían según la localización y gravedad de la infección:

Necesidad urgente y frecuente de orinar, incluso con pequeñas cantidades de orina
Escozor o dolor al orinar (disuria)
Orina turbia, oscura o con mal olor, en ocasiones con presencia de sangre (hematuria)
Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
Molestias o presión en la zona baja del abdomen (hipogastrio)
Fiebre, escalofríos y dolor lumbar en casos de infección renal (pielonefritis)

En personas mayores o con patologías previas, las ITU pueden presentarse de forma atípica, con síntomas como confusión o deterioro funcional sin molestias urinarias evidentes.

Causas y factores de riesgo

En mujeres

La anatomía femenina predispone a las infecciones urinarias:

  • Uretra más corta, facilitando el ascenso bacteriano.
  • Cambios hormonales tras la menopausia, que alteran la flora vaginal protectora.
  • Actividad sexual, especialmente sin lubricación adecuada o con higiene insuficiente.
  • Uso de espermicidas o diafragmas.
  • Retención urinaria prolongada (aguantar las ganas de orinar).

En hombres

Aunque menos frecuentes, las ITU en varones suelen asociarse a:

  • Hiperplasia benigna de próstata (HBP), que dificulta el vaciado completo de la vejiga.
  • Prostatitis.
  • Obstrucción urinaria de diversa etiología.
  • Uso de sonda vesical o procedimientos urológicos previos.

Factores comunes a ambos sexos

  • Diabetes mellitus.
  • Inmunodepresión (tratamientos oncológicos, VIH, trasplantes).
  • Cálculos renales o vesicales.
  • Reflujo vesicoureteral u otras anomalías anatómicas.
  • Deshidratación crónica o baja ingesta hídrica.

Diagnóstico de las infecciones urinarias

Historia clínica detallada

Evaluación de síntomas, episodios previos, factores de riesgo y enfermedades asociadas.

Tira reactiva o sedimento

Detecta leucocitos, nitritos, hematuria o proteínas en la orina.

Urocultivo con antibiograma

Identifica la bacteria causante y su sensibilidad antibiótica, fundamental en ITU recurrentes o complicadas.

Pruebas complementarias

En casos seleccionados (ITU recurrentes, sospecha de litiasis, obstrucción o patología renal): ecografía del aparato urinario, cistoscopia o urografía/TAC.

Cuándo acudir a consulta urológica

Infecciones urinarias de repetición (tres o más al año)
Síntomas graves: fiebre alta, dolor lumbar intenso, vómitos
Hematuria persistente o recurrente
Molestias que no responden al tratamiento inicial
Factores de riesgo específicos: diabetes, inmunodepresión, patología prostática conocida, cálculos renales
Presencia de síntomas atípicos o confusión en personas mayores

Especialidades Relacionadas

Especialidades y enfermedades relacionadas.

Preguntas Frecuentes

01¿Por qué las mujeres sufren más infecciones urinarias que los hombres?
Por anatomía: la uretra femenina es más corta y está más cerca del ano, lo que facilita la colonización bacteriana. Tras la menopausia, los cambios hormonales también aumentan el riesgo.
02¿Las infecciones urinarias siempre causan dolor?
No siempre. En algunos casos, especialmente en personas mayores o diabéticos, pueden presentarse de forma atípica, con confusión, debilidad o cambios en el comportamiento.
03¿Es normal tener infecciones urinarias de repetición?
No es normal, pero es relativamente frecuente. Debe estudiarse la causa: anomalías anatómicas, residuo postmiccional, patología prostática o factores de riesgo no controlados.
04¿Se pueden prevenir las ITU con arándanos rojos?
Aunque algunos estudios sugieren un efecto preventivo leve en ciertos casos, no sustituyen la valoración médica ni el tratamiento adecuado. Pueden ser un complemento, nunca la única medida.
05¿Cuándo es necesaria una ecografía o cistoscopia?
Ante ITU recurrentes sin causa aparente, hematuria persistente, sospecha de litiasis, obstrucción o anomalías anatómicas. El Dr. Chantada valorará cada caso individualmente.
06¿Las infecciones urinarias pueden afectar la fertilidad?
Las ITU bajas simples, no. Sin embargo, infecciones renales graves o prostatitis crónicas mal controladas pueden tener impacto indirecto. Es importante un diagnóstico y tratamiento oportuno.
07¿Es posible que una ITU se convierta en una infección renal?
Sí. Si las bacterias ascienden desde la vejiga hacia los riñones, puede desarrollarse pielonefritis, que requiere atención urgente.

· · Por Dr. Venancio Chantada Abal

Consulta con el Dr. Venancio Chantada en A Coruña

Si presentas síntomas de infección urinaria, episodios recurrentes o tienes dudas sobre tu salud urológica, solicita una cita con el Dr. Chantada. Un diagnóstico preciso y un enfoque personalizado pueden prevenir complicaciones y mejorar significativamente tu calidad de vida.

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