Saltar al contenido principal
Pedir Cita
Fístulas Urinarias

Dr. Venancio Chantada · A Coruña

Fístulas  Urinarias  en  A  Coruña 

Las fístulas urinarias son comunicaciones anormales entre el tracto urinario (vejiga, uretra, uréteres) y otros órganos o la piel. Aunque son poco frecuentes, representan una condición urológica compleja que afecta significativamente la calidad de vida de quienes las padecen.

Pedir Cita

¿Qué son las fístulas urinarias?

Una fístula urinaria es una conexión anormal que se forma entre el sistema urinario y otra estructura corporal. Esta comunicación permite que la orina escape por vías no naturales, generando síntomas molestos y, en ocasiones, complicaciones graves.

Información sobre fístulas urinarias

En la consulta del Dr. Venancio Chantada en A Coruña, ofrecemos un enfoque especializado para el diagnóstico preciso y el tratamiento personalizado de las fístulas urinarias, adaptado a las necesidades de cada paciente.

Síntomas de las fístulas urinarias

Los síntomas dependen del tipo y localización de la fístula, pero existen signos característicos:

Pérdida involuntaria de orina

El síntoma más evidente en fístulas vesicovaginales o uretrovaginales: pérdida continua de orina por la vagina, independiente del esfuerzo o la posición. A diferencia de la incontinencia urinaria común, esta pérdida es constante.

Infecciones urinarias recurrentes

Las fístulas vesicoentéricas permiten el paso de bacterias intestinales al tracto urinario, causando infecciones repetidas difíciles de controlar.

Neumaturia

Presencia de aire o gas en la orina, que se manifiesta como burbujas al orinar. Es altamente sugestiva de fístula vesicoentérica.

Fecaluria

Paso de material fecal por la orina. Señal inequívoca de comunicación entre vejiga e intestino.

Irritación cutánea o genital

El contacto continuo con orina puede provocar dermatitis, úlceras y mal olor en la zona afectada, generando gran impacto emocional y social.

Dolor pélvico

Algunas fístulas se asocian con molestias pélvicas persistentes, especialmente si existe inflamación o infección asociada.

El diagnóstico correcto requiere un enfoque sistemático y experiencia clínica:

Diagnóstico de las fístulas urinarias

Historia clínica detallada

La conversación inicial es fundamental. Conocer antecedentes quirúrgicos, obstétricos, radioterapia previa, síntomas específicos y su evolución orienta significativamente el diagnóstico.

Exploración física

En fístulas ginecológicas, la exploración vaginal puede revelar la comunicación anormal o identificar la salida de orina. En fístulas cutáneas, se observa directamente el trayecto fistuloso.

Pruebas de colorantes

La prueba del azul de metileno es clásica: se introduce colorante en la vejiga y se coloca un tampón vaginal. Si este se tiñe de azul, confirma una fístula vesicovaginal.

Cistoscopia

La exploración endoscópica de la vejiga permite visualizar directamente el orificio interno de la fístula, evaluar su tamaño, localización y estado de los tejidos circundantes.

Estudios de imagen

Cistografía (radiografías con contraste), tomografía computarizada (TC) para identificar aire intravesical y trayectos fistulosos complejos, y resonancia magnética (RM) para imágenes de alta resolución de tejidos blandos pélvicos y planificación quirúrgica.

Tratamiento de las fístulas urinarias

El tratamiento depende del tipo, tamaño, localización, causa subyacente y estado general del paciente.

Pronóstico y recuperación

Tasas de éxito

Con técnica quirúrgica adecuada y en manos expertas, las tasas de cierre exitoso de fístulas urinarias superan el 90% en la primera intervención.

Tratamiento personalizado

El tratamiento depende del tipo, tamaño, localización, causa subyacente y estado general del paciente.

Recuperación completa

Generalmente, el sondaje vesical se mantiene 10-21 días. La recuperación completa para actividades normales puede tomar 6-8 semanas.

Cuándo consultar al urólogo

Debe solicitar valoración urológica especializada si presenta:

Pérdida continua de orina por vagina, especialmente tras cirugía ginecológica o parto
Aire o burbujas en la orina (neumaturia)
Material fecal en la orina (fecaluria)
Infecciones urinarias recurrentes sin causa clara
Salida de orina por la piel en zonas abdominales o perineales
Irritación genital persistente con humedad constante

Especialidades Relacionadas

Especialidades y enfermedades relacionadas.

Cirugía Laparoscópica Endourología

Enfermedades relacionadas

Infecciones del Tracto Urinario Uropatía Obstructiva

Resolvemos sus dudas

Preguntas Frecuentes

01¿Las fístulas urinarias se curan solas?
Algunas fístulas muy pequeñas y recientes pueden cerrar espontáneamente con sondaje vesical prolongado. Sin embargo, la mayoría requieren tratamiento quirúrgico para su resolución definitiva.
02¿Cuánto tiempo después de una cirugía puede aparecer una fístula?
Las fístulas quirúrgicas suelen manifestarse entre 7 y 21 días después de la intervención, cuando la necrosis tisular se hace evidente. Las fístulas por radioterapia pueden aparecer meses o años después del tratamiento.
03¿Es normal perder orina continuamente tras una histerectomía?
No. La pérdida continua de orina vaginal tras cirugía ginecológica sugiere una fístula vesicovaginal o ureterovaginal y requiere valoración urológica inmediata.
04¿Puedo quedar embarazada después de reparar una fístula vesicovaginal?
Sí, en la mayoría de los casos. La decisión sobre futuros embarazos debe individualizarse según el tipo de reparación, extensión de la lesión y vía del parto recomendada.
05¿Las fístulas vesicoentéricas son peligrosas?
Sí, pueden provocar infecciones urinarias graves y recurrentes. Requieren tratamiento quirúrgico sin demora excesiva.
06¿Cuánto dura la recuperación tras cirugía de fístula urinaria?
Depende del tipo de cirugía. Generalmente, el sondaje vesical se mantiene 10-21 días. La recuperación completa para actividades normales puede tomar 6-8 semanas.
07¿Puede volver a aparecer una fístula después de operada?
Existe un pequeño riesgo de recurrencia (menos del 10% en manos expertas). Las fístulas recidivantes suelen requerir técnicas quirúrgicas más complejas.

· · Por Dr. Venancio Chantada Abal

¿Sospecha que puede tener una fístula urinaria?

Las fístulas urinarias requieren valoración especializada y experiencia quirúrgica. El Dr. Venancio Chantada, urólogo en A Coruña con amplia experiencia en patología urológica compleja, ofrece un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado. No permita que esta condición afecte más su calidad de vida.

Solicitar Cita Llamar Ahora
981 97 91 70
L-V: 9:30-13:30 / 16:30-20:30
Pedir Cita